64排多探头计算机断层血管造影成像(CORE-64)试验可应用于冠状动脉评估。研究者评价多探头螺旋CT血管造影(MDCTA)和传统的血管造影相比诊断的准确性。冠脉造影是心脏血管的X线检查技术,需要一根很细的导管经腹股沟或手臂插入血管,放置在冠状动脉的起始部,用以注射一种特殊的可以被X线识别的液体。多探头64排螺旋CT (MDCTA-64)也可以对怀疑冠脉疾病的患者的冠状动脉成像,但它应用64个探针合成多个X线照片,并且不需要插入导管。 研究包括9个国际中心291例患者。美国3个中心,巴西、德国、日本、荷兰、加拿大和新加坡各一个中心。所有的患者据按时间安排进行冠脉造影。患者在进行心脏导管之前首先进行冠状动脉钙化成像以及通过MDCTA成像进行分级。MDCTA和导管成像由独立的试验室进行分析。 MDCTA利用0.5mm成像厚度薄片由64排同步探针成像。98%以上直径在1.5mm的冠状动脉均能通过MDCT清楚可见。结果显示,检测对于狭窄超过50%的闭塞有很好的诊断能力。同时,MDCT表明,尽管在确定心脏哪根血管狭窄和CCA相比有还存在欠缺。但在确定患者疾病严重、血管瘤或搭桥手术其诊断能力和CCA相似。 研究的主要调查者,霍普金斯医院助教Miller说,“对于怀疑冠状动脉疾病以及冠状动脉钙化分值少于600的患者,64排MDCTA可以确定明显的冠状动脉疾病的存在以及确定医生体积的冠状血管在形成的可能性。”64排MDCTA在多中心试验中发挥的强大作用支持它作为诊断试验在诊断有症状冠脉堵塞患者中的作用。 (安贞医院 左惠娟)
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