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[AHA2013]团队合作和更密切的随访能帮助心脏病患者出院后遵嘱用药
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 编辑:国际循环网 时间:2013/11/18 14:30:24 关键字:心肌梗死 不稳定心绞痛 急性冠状动脉综合征 二级预防 

  和标准治疗相比,医生、患者和药师的团队加上更密切的随访能帮助患者出院后更加规律地服用心脏病药物。

  发生心肌梗死或不稳定心绞痛的患者如果不规律服用处方药物控制血压、预防血栓、控制胆固醇和降低使心脏阻塞恶化的风险,就更容易死亡或再入院。作者P. Michael Ho博士(美国Eastern Colorado退伍军人医疗系统)等的既往研究显示,出院1月内,1/3的患者至少停用1种药物。1年内,40%的患者不继续服用处方降脂药。

  在多层干预改善急性冠状动脉综合征出院后用药依从性和二级预防措施研究中,退伍军人医院中因心肌梗死或不稳定心绞痛入院的患者出院后被分为2组,即标准治疗组和强化随访组。强化措施包括帮助管理处方药物,患者教育,药师和医师合作治疗和自动的电话取药提醒。出院1年后,122例强化随访组患者的89%再次领取处方药物,而119例标准治疗组患者的该比例为74%。两组血压或胆固醇达标的患者比例无明显差异。年度干预费用通常为360美金/患者。

  作者介绍,“研究结果提示医院和医务人员应发展医疗系统,以改善和保持用药依从性,降低复发心肌梗死和死亡风险”,“本研究中,强化随访组和标准治疗组的依从性均高于其他许多患者组的水平,因此,强化随访系统在退伍军人医院之外可能会有更大的作用。”

  AHA2013

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