背景:虽然体重(BW)下降显著影响血压(BP)的降低,目前还不清楚体重的变化是否会影响在预指定血压目标的治疗过程中的高血压伴左心室肥厚(LVH)患者血压控制和心血管(CV)表型。因此,根据意向性治疗分析,在氯沙坦干预减低终点高血压(LIFE)研究中,我们评估了体重(BW)变化和血压变化及CV表型的关系(根据距基线值变化百分比评估),对受试者随访超过4.80年。 方法:我们分析了8599名高血压患者的资料,如ECG LVH(Cornell电压持续时间结果或Sokolow-Lyon电压),及体重测量的随访(53%为女性,平均年龄67 ± 7岁),其中788位接受了超声心动图检查。根据体重四分位对患者进行分组。体重增长最高的前三分之一患者与其他患者进行比较,根据共变数对患者的年龄,性别,糖尿病(DM),随机治疗和普遍的心血管(CV)疾病进行调整。 结果:随访期间2847名受试者(33%)体重增加的,其基线体重低于那些体重保持或减少的患者(77 ± 15 Kg:78 ± 15 Kg,P<0.0001),两组的年龄、性别、随机治疗或普遍的糖尿病、肥胖或CV疾病无显著差异。两组BP降幅百分比(收缩压,舒张压和脉搏)几乎相同。同样,Cornell 和 Sokolow-Lyon降幅类似,随访结束时,左心室肥厚发生率无差异。在回声-次研究中,动脉僵硬度降低无显著差异(通过脉冲压力/行程指数比估计:–19%的参与者体重增加,-16%的人保持或减少体重)和左室质量指数(-15%:-17%)。然而,体重增加的患者卒中指数明显升高(6.2:3.3%,P= 0.04)。 结论:在积极治疗的高血压左心室肥厚患者中,治疗时体重增加与血压改变、左室质量或动脉僵硬不相关,而与容量负荷增加有关。
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