背景：目前STEMI的治疗指南强烈推荐在最佳缺血时间（IT）<120 分钟和进门至球囊扩张（D28）时间<90分钟内进行早期血管再通治疗。血运重建延迟会导致更大的心肌梗死面积和心脏性发病率和死亡率的增加。然而，在目前注册的研究中并没有追踪总IT时间。本研究假设IT能比D2B时间更好的预测心肌梗死面积，并对这一假设进行了检验。
    方法：研究入选了从2005年8月到2010年7月间的262例ST段抬高性心肌梗死患者，这些患者在心肌梗死后3-5天接受了延迟增强心脏磁共振成像(DEcMRI)来测量疤痕和微血管阻塞（MVO）体积，以及心肌梗死的透壁程度。记录总IT和D2B时间并计算它们和测量所得的心肌梗死面积的相关性。根据IT和D2B时间将患者分组，IT (<120， 120-239， 240 分钟) ，D2B时间 (<30， 30-59， 60-89， 和90分钟)
    结果：人口统计数据基线值在两组之间没有差异。当IT时间在<120 分钟到240 min之间时梗死面积几乎增加一倍（11.2 cc to 21.4 cc， p=0.02），MVO增加四倍（0.8 cc to 3.3 cc， p<0.01）。相反，D2B时间的增加与疤痕体积（D2B 时间 <30 分钟 = 14.5 cc， 90 分钟 = 21.1 cc; p=NS）或MVO（D2B 时间<30 分钟 = 1.8 cc， 90 分钟 = 3.0 cc; p=NS）并不相关。
    结论：在ST段抬高性心肌梗死患者，通过DEcMRI检测的总IT时间能比D2B时间更好的预测心肌梗死面积和MVO。本研究的结果表明必须在早期治疗时即关注ST段抬高性心肌梗死的护理用以减少IT时间而不是只关注D2B时间。还需要在目前ST段抬高性心肌梗死注册试验中对追踪IT时间的潜在影响进行进一步的探索。